金融界12月7日消息 国务院联防联控机制印发以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案提出,加快推进ICU病房、缓冲病房、可转换ICU床位建设,1张ICU床位配备1名医师和2.5-3名护士作为一线医护人员,并按照一线医护人员总数的20-30%储备后备力量。建立由重症医学专业医护人员和其他专科经培训医护人员组成的混合编组工作模式。要加强培训,提高有关医护人员重症救治能力。以医联体为单位,实现社区卫生服务中心或乡镇卫生院发热诊室(门诊)远程医疗全覆盖,上级医院通过远程会诊、远程诊断、远程培训等方式提高基层首诊能力。
据此前华创证券研报测算,加建ICU估算要花560亿,约为财政支出0.2%,同时能带动约300亿医疗器械投资,其中呼吸机+监护仪超150亿,缺口均约8万台,增量空间分别约100亿、57亿。此外,更需筹护士。2022-2025年全国护士规划增量不足50万,即便全部胜任并投入ICU,仅刚好弥补缺口。
测算办法:
华创证券给出了自己的测算办法:每张ICU床位大致40-100万,按70万保守测算,已有ICU床位6.4万张,测算定点医院将达约2500家,总计总床位要求143万张,ICU床位要求14.3万张对应床位缺口=14.3-6.4=约8万张,建设费用=8*70=560亿。加建后,每10万人将拥有10.1张ICU床位,接近英国(10.5张)、韩国(10.6张)。
资金来源:
加建ICU的资金来源分为两部分:
1、医院能撬动更多资金,包括财政补贴和贴息贷款:
财政补贴可由加建ICU撬动:2020年公立医院财政补贴收入同比67%,超5000亿,占公立医院总收入已近16%;通过加建ICU,不仅设备购置可获补贴,院区扩建等配套基建要求以及人才培养等长期经费都有望获增量支持。
贴息贷款可由加建ICU适用:截至10月11日全国已上报超2000亿医疗设备贷款需求,贷款使用方向包括重症医疗设备购置。
2、地方能申报更多项目,争取更高专项债额度。2022年医疗专项债发行近3500亿,10倍于2019年,占全部专项债比重近10%,项目总投资超1.6万亿。
华创证券研报还指出护士是一块不容忽视的短板,加建8万张ICU床位,数量上意味着护士缺口扩大48万;质量上ICU对护士素质要求更高——根据《中国护士群体发展现状调查报告》,超7成护士为初级职称,相当部分或不能胜任。2021年底全国护士总数为501.8万,根据国家卫生健康委印发的《全国护理事业发展规划(2021-2025年)》,到2025年要达到550万,2022~2025年全国护士规划增量不足50万,即便全部胜任并投入ICU,仅刚好弥补缺口。