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关于社会医疗保险的一些事情

[2018-07-05 13:02:00] 来源:她理财网 编辑:蓝色的鲸鱼 点击量:
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导读:最近在看医疗险,发现无论是疾病医疗还是意外医疗所报销的原则都会涉及到社会医疗保险。医疗险在购买产品时会问是否有医保、在报销时是否以社会医疗保险就诊结算也会影响到最后赔付的计算方式。例如乐享一生

最近在看医疗险,发现无论是疾病医疗还是意外医疗所报销的原则都会涉及到社会医疗保险。


医疗险在购买产品时会问是否有医保、在报销时是否以社会医疗保险就诊结算也会影响到最后赔付的计算方式。


例如乐享一生在赔付标准中提出:“若被保险人以参加社会医疗保险身份投保,但未以参加社会医疗保险身份就诊并结算的,则本公司按照保险金的60%进行赔付。”


这里的社会医疗保险是指:各省区市城镇职工基本医疗保险办法和各省区市城镇职工地方附加医疗保险办法规定的医疗保险,包括新农合、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。其中各省区市城镇职工基本医疗保险办法是指各省区市人民政府令发布的为保障职工基本医疗需求制定的管理办法。




所以我们在就诊时,尽量使用医疗保险身份进行结算。可能很多人依然存在购买医疗险时是有工作的,后期因为个人原因没有工作或者断缴了社保,我们怎样以个人缴纳医疗保险呢?


个人购买社保

1、个缴纳社保,可以以自由职业者的身份上社保(养老 医疗)。

2、参保条件:城镇户口或农转非户口。

3、办理地点:当地社区街道的社保服务点,或区县一级的社保局(劳动保障局)。

4、个人如何缴纳社保问题中所需基本资料:户口本、身份证和复印件,2张1寸照片。

5、缴费标准:以上一年本地社平工资为基础,养老缴费比例是20%,医疗约9%,目前尚有80%和100%两档可以选择。


个人如何缴纳社保计算有两种形式

一是由单位代交。即单位与个人共同缴费,这样,单位缴纳一部分,个人交纳一部分,按照个人上年的月平均工资收入,按一定比例缴纳。个人部分将按照个人的上年月平工资8%交纳养老保险2%交纳医疗保险,0.5-1%交纳失业保险。


另一种是个人以自由职业者身份交纳社会保险。按照规定的缴费基数(数百至数千,当地各有规定),按一定比例交纳,各地规定不同,一般养老保险在18--28%的比例缴费,医疗保险一般按当地上年社会平均工资水平的6--10%缴费。


我国的社会保险目前地区不同,基数和比例都有差别。


个人名义应该怎么去补交社保

社保补交是指由于某种原因导致社保中断缴费,中间几个月没有缴费,,需要补之前没有交到的部分,从而获得完整的社保时间段,以确保招调落户等工作正常认可。 正常情况下,一般单位只能做2个月的补交。


以个人名义参保的,如果漏缴不能够进行补缴,只有由单位原因造成的漏缴才能够进行补缴,并且补缴。


如果单位没有做申报(没有给开户)的只能补缴养老。缴纳一段时间后,中断想补缴地可以找代理公司补缴。

缴费单位(不含个体、自由职业者)漏缴职工养老保险费的,应带以下材料到各社保经办机构办理基本养老保险费个案补缴:

1、职工档案和养老保险手册;

2、《补缴基本养老保险费申请表》;

3、劳动合同、工资发放明细表等;

4、其他相关材料。


每个城市的社保补缴流程是不一样的,具体情况建议大家可以向社保参保地的社保局咨询,了解个人社保补缴需要满足哪些条件,个人社保补缴的手续等。

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