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10号文要求，按照生育保险和职工医保的单位缴费率之和，确定新的职工医保单位缴费率，个人不缴纳生育保险费。比如原来单位费率职工医保是7%，生育保险0.6%，合并后为7.6%。
据国家医保局数据，去年有3.17亿人参加职工医保，2.04亿人参加生育保险。这说明至少有1.1亿多人未参加生育保险。剔除职工医保中的退休人员，也有2865万人未参加生育保险。
通过强制参保、简化手续，更多小微企业员工将享受到生育保险待遇，进而降低家庭的生育成本。据国务院报告，在试点城市江苏泰州，生育保险参保单位数增加了35.7%，增量中大多数为小微企业。
生育保险待遇包括生育的医疗费用、生育津贴等。随着社保卡的推广，生育保险报销的程序也越来越简单。
张先生告诉记者，不用先交钱再拿缴费单报销，直接拿着社保卡去医院，缴自费部分即可。一次产检花七八百元，其中自费一百来元。
来自江西上饶的张女士去年10月生了第一个小孩，她告诉记者，其丈夫拿着社保卡就报销了生育费用。生小孩前后花了四千多元，报销了两千多元。
对于已参加生育保险的单位，由单位缴费，生育保险基金向医院付费，个人生育保险待遇不变。
10号文最大的影响在公共服务和基金管理方面。“两项保险合并实施后，统一医疗保险和生育保险的定点医疗管理，执行统一的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围，统筹推进医保生育的支付方式改革，促进生育医疗服务的规范和能力提升。”陈金甫说。
在基金运行上，据陈金甫介绍，包括邯郸、内江、昆明等在内的12个城市，原有的生育保险基金运行比较困难，通过参与试点，与职工医保基金统筹共济以后，基金运行能力普遍有所增强。
生育保障仍待完善
不过，两险合并后，生育保障制度仍需进一步完善。
以待遇支付为例，来自广东广州的医疗观察人士伍女士向记者建议，无痛分娩应纳入生育待遇支付，以利于国家推广无痛分娩。
来自合并试点城市重庆市涪陵区妇幼保健院的张毓芯、田先玉在2017年底公开发表的文章《生育保险与职工医保合并后的对策建议》中提出，在待遇类型上，生育待遇跟进社会发展需要，将更多与生育相关的病症纳入，还要专门针对高血压综合征、乳腺炎等定义不太明确的并发症进行重新编制，更新病种目录库。
