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二是在线问诊距离实现医生与患者之间的有效诊断还有差距。政策规定，互联网医疗平台只能提供复诊服务，无法进行初诊。中国医学科学院原研究员、肿瘤学专家王晨光认为，医疗是面对面的问题，是非常具体的、个人的事情，不是在网上咨询一下就能解决的，最终还是要落实到线下。
霍键也表示，互联网医疗不可能解决全部医疗问题，它存在的价值在于提高医疗效率，改善就医体验。
三是医生利用个人时间参与在线问诊的这种模式，难以满足用户的“即时”需求。中国医护人员数量远远不足，卫健委数据显示，截止至2017年，我国目前每千人口执业(助理)医师数2.44人，每千人口注册护士2.74人。医生工作负担重、工作强度高，在线问诊只是利用碎片化的模式，无限地放大了医生的能力与时间。
由于上述原因，在线问诊的需求呈现出低频、浅层次的特点。目前来看，在线问诊更多地起到连接作用，比如对于行动不便、路途遥远的患者的诊前沟通，与复诊患者的日常沟通，以及远程会诊、疾病管理等。在儿科、妇科、骨科、皮肤科等患病人群大、年轻人集中的科室施行较好，同时，一些重大疾病如心脏病、肿瘤等，因为患者找专家的意愿更强烈，因此在线服务量也很多。
霍键告诉《华夏时报》记者，好大夫在线于2017年开始尝试付费在线问诊业务，平台的主要收入来源是线上问诊的医事服务费，目前还没有实现盈利。
同样，其他头部平台的盈利状况也并不理想。2015-2018年，“互联网医疗第一股”平安好医生累计亏损已近30亿元，腾讯投资的腾爱医生更是于今年3月正式关停下线。
2014年被称为中国互联网医疗的元年，资本蜂拥而至，行业融资总额达到7亿美元。平台一头连接医生，一头连接用户，最热的两个细分领域就是在线问诊与挂号预约。
但是，时至今日，互联网医疗平台依旧面临盈利难题，融资总额也在迅速减少。中商产业研究院数据显示，2014年互联网医疗融资约70亿美元，投资机构约602家，之后，行业快速冷却，到2016年，融资额降到39亿美元。
目前，部分互联网医疗平台也在进行转型，不断摸索新的行业方向，在在线问诊方面的投入有所下降。一部分公司深耕保险业务与健康商城建设，如微医、平安好医生，也有部分参与到医学科普与患者教育，如腾讯医典、妙寻医生。
从风靡，到洗牌，再到转型，唯一可以确认的是，医疗绝不是一个“赚快钱”的行业，抱着快速盈利目的进入的企业，在这几年的大浪淘沙中已经纷纷退出。泡沫褪去后，互联网医疗的从业者们必须认清，只有真正解决患者的看病难题，帮助患者有效提高就医效率、改善就医体验的平台，才可能赢得用户。
